1. Vaginal torrhet är vanligt – använd glidmedel
Kvinnor som ammar har en lägre östrogennivå, vilket kan orsaka vaginal torrhet. Men det betyder inte att du behöver sluta amma. Amning är bra för ditt barn. Torrheten försvinner vanligtvis när du slutar amma.
När du börjar ha samlag igen kan torrheten bli ett problem. Därför är det en bra idé att använda ett vattenbaserat glidmedel och kanske värma upp med en härlig kroppsolja. Tänk på att oljebaserat glidmedel kan försvaga kondomer.
2. Du kan vara inkontinent – både framtill och baktill
Det är normalt att ha svårt att hålla tätt för gaser och urin precis efter förlossningen. Men för de flesta kvinnor går det över igen.
En förlossning påverkar bäckenbotten, ringmuskeln och nervsystemet. Det kan uppstå svullnad (ödem), och du kan även ha behövt sys. Det kan påverka kontakten med bäckenbotten. För att återfå kontrollen över gaser och urin behöver du börja träna bäckenbotten.
Om symtomen kvarstår och du inte vet hur du ska träna bäckenbotten, är det en bra idé att prata med din läkare om det vid 8-veckorskontrollen, eller att undersökas av en fysioterapeut med specialistkompetens inom bäckenbotten.
3. Hur ser förloppet ut efter en bristning?
Det är inte ovanligt att förstföderskor (cirka 75 %) får en mindre bristning under förlossningen och därefter får ett par stygn av barnmorskan på förlossningsavdelningen.
Cirka 4 % av alla förstföderskor får en större bristning (grad 3 eller grad 4). Bland omföderskor är förekomsten 0,5–1 %. Bristningar av grad 3 och grad 4 omfattar ringmuskeln och måste sys av en specialistläkare på sjukhuset.
LÄS OCKSÅ: Stygn efter förlossningen: Här är allt du behöver veta
Läkningen tar vanligtvis mellan 2 och 6 veckor, och under den perioden kan stygnen strama och klia. Trådarna löses upp av sig själva inom 2–5 veckor.
Du kan hålla dig ren genom att duscha varje dag, men det kan också kännas skönt att använda en intimdusch de första dagarna efter förlossningen. För att lindra ömheten kan du även använda en isbinda eller en kylpåse. Kom alltid ihåg att ha ett tygstycke, till exempel en tygblöja, mellan huden och isbindan/kylpåsen. Du kan också ha nytta av att spraya spray efter förlossningen på stygnen efter toalettbesök. Det främjar läkningen och lindrar – särskilt när din spray efter förlossningen är kylskåpskall. Smärtstillande läkemedel kan användas i samråd med läkare eller vårdpersonal på förlossningsavdelningen. Sitt dessutom gärna på en mjuk kudde.
Om du har en bristning av grad 3–4 är tålamod din bästa vän under läkningen. Undvik så långt det är möjligt att utsätta den större suturen för ökat tryck. Försök om du kan att ligga ner och amma. Be din partner eller en vän om hjälp med det tunga arbetet, eller beställ hem varorna. Du får gärna ta kortare promenader, men känn efter hur underlivet känns. Det ska inte vara en belastning. Kom ihåg att det bara är en kort period av ditt liv.
Sök läkare om det luktar illa, om du får ökade flytningar eller var, eller om du får feber.
4. Vad är ärrvävnad och varför orsakar den besvär?
Precis som ett isberg kan du bara se toppen av ditt ärr. Även om de lila, rosa eller vita markeringarna i det översta hudlagret kanske ser fina ut, kan ärrvävnaden under huden orsaka problem. Ömhet i och omkring ärret är förväntad den första tiden, men du bör söka hjälp hos en läkare eller en fysioterapeut med inriktning på gynekologi och obstetrik om ärrvävnaden börjar ge så stora besvär att den påverkar din rörlighet, orsakar matsmältningsproblem eller inkontinens.
Det är inte ovanligt att ärrvävnad blir stel, stram eller kanske känsellös. Oftast hjälper det att massera ärret – till exempel med en bra olja. Till en början bör du främst massera med mjuka cirkelrörelser runt ärret. Efter ett par månader, när såret har läkt och stygnen har lösts upp, kan du gärna massera djupare och töja ärret.
5. Kom ihåg knipövningarna!
Oavsett om du har fått en bristning eller inte är knipövningarna nu lika viktiga som att borsta tänderna. Börja direkt med små ”pumpknip”, som om du höll inne en liten fis. Kom ihåg att slappna av helt mellan varje knip. Knipövningar ökar blodcirkulationen och sätter igång läkningsprocessen. Dessutom återfår du kontakten med bäckenbotten, så att den kan användas igen i vardagen.
Om du har möjlighet att anmäla dig till en grupp efter förlossningen är det ett bra sätt att komma igång med bäckenbottenträningen. Men det finns också bra träningsappar som du kan följa.
