Att uppleva en graviditetsförlust kan kännas ensamt och meningslöst – speciellt eftersom världen runt omkring ofta fortsätter som om ingenting har hänt. Att förlora tidigt i graviditeten är inte bara något som händer för många – det är en verklig förlust av drömmar, hopp och tankar om en framtid som plötsligt inte blev av.

Vilka känslomässiga reaktioner kan jag förvänta mig efter ett missfall?

Det finns inget ”rätt” sätt att reagera på när man förlorar en graviditet. Många kvinnor upplever chock, ilska, skuld, sorg – känslor som kan komma i vågor. Det är helt normalt att pendla mellan att känna sig helt tom i ena stunden och olycklig i nästa. Alla dessa känslor kan uppstå både kort efter och lång tid efter förlusten.

Kanske kommer du att märka att din reaktion kan påminna om de sorgens stadier som vi känner från andra typer av förluster: förnekelse, ilska, förhandling, depression och acceptans. Men ingen går nödvändigtvis igenom dem i en viss ordning – och vissa stadier kan återkomma gång på gång.

Är det vanligt att uppleva graviditetsförlust?

Det kan vara en liten tröst att veta att du inte är ensam. Mellan 10 och 20 % av alla kända graviditeter slutar i missfall eller missed abortion – oftast i första trimestern. Men den verkliga siffran är sannolikt högre, eftersom många mycket tidiga graviditetsförluster inträffar innan man ens har upptäckt att man är gravid och därför aldrig registreras.

Graviditetsförlust är alltså tyvärr en relativt vanlig del av att bli gravid – och det betyder inte nödvändigtvis att det är något fel på dig, din kropp eller din förmåga att bära barn i framtiden. Ofta beror förlusten på att fostret inte har utvecklats som det borde – till exempel på grund av kromosomfel. Det kan vara naturens sätt att stoppa en graviditet som inte skulle kunna utvecklas normalt.

Det förändrar så klart inte hur svårt det kan kännas. Men det kan vara viktigt att veta att en tidig graviditetsförlust oftast inte beror på något du har gjort eller inte gjort. Och att de flesta som upplever att förlora, faktiskt kan bli gravida och få ett barn senare.

Om sorg efter ett missfall

Sorg efter missfall är något vi sällan pratar om högt, vilket kan förstärka känslan av ensamhet. Men det är viktigt att komma ihåg att sörja efter ett tidigt missfall är lika legitimt som att sörja efter någon annan förlust.

Ett missed abortion, där fostret går under utan tecken på fosteravgång, kan till exempel leda till en speciell form av sorg. Kroppen fortsätter bära på en graviditet som egentligen inte lever längre, och det kan förstärka känslor av skuld och overklighet.

Det är också helt normalt att sörja över förlusten av de drömmar och planer som följde med graviditeten – även om förlusten inträffar mycket tidigt.

Många kvinnor upplever också att ensamheten blir ännu starkare eftersom de ännu inte hade delat nyheten om graviditeten med andra. När man förlorar i första trimestern står man därför ofta ensam med sin sorg, utan att omgivningen vet vad man går igenom. Det kan göra det svårt att hitta tröst och stöd, just när man behöver det som mest.

Depression efter missfall – är det normalt?

Det är inte ovanligt att uppleva depressiva symtom efter en graviditetsförlust. Det kan visa sig som ihållande sorg, skuldkänslor, sömnproblem, koncentrationssvårigheter eller bristande glädje av saker som normalt gör dig glad.

För de flesta är dessa känslor mest dominerande direkt efter förlusten, men avtar sedan gradvis. Men känslorna kan också komma i vågor, eller som en efterreaktion efter en period när man egentligen har mått bra. Allt detta är helt normalt.

Om du märker att sorgen inte lättar med tiden, eller att du har svårt att fungera i vardagen, kan det vara tecken på att du har utvecklat en faktisk depression efter abort.

I så fall är det viktigt att du sträcker ut och söker hjälp. Även om det kan kännas överväldigande och svårt, prata med dina närmaste om det – kanske kan de hjälpa dig att hitta rätt hjälp. Annars kan du kontakta din läkare för att höra om de olika möjligheterna.

Kan jag söka psykoterapi efter ett missfall?

Som utgångspunkt ges inte psykoterapi efter missfall genom det offentliga om man förlorar en graviditet i första trimestern. Det är dock alltid möjligt att kontakta sin egen läkare för ett samtal om händelsen och om de olika möjligheterna till stöd och rådgivning. Det finns också flera gratis erbjudanden för dig som har förlorat. Läs mer om dem nedan:

Här kan du söka hjälp om du har förlorat i graviditeten

Hos Dansk Center for Familier & Sorg kan du få gratis specialiserad terapi om du har förlorat ett barn – oavsett barnets ålder och dödsorsak.

Hos Patientforeningen Fertilitet och Tab kan du som medlem få tillgång till gratis terapi och rådgivning av deras team som består av psykoterapeuter, läkare, en sjuksköterska, en barnmorska och en jurist.

Hos Videnscentret Fertility Care kan du få gratis telefonrådgivning av fertilitetssköterskor eller barnmorskor med specialisering inom fertilitetsområdet, om du är berörd av ofrivillig barnlöshet – oavsett om du är i fertilitetsbehandling eller om du redan har barn.

Hos Depressionsforeningen kan du få gratis och anonym rådgivning om du är drabbad av depression eller om du är anhörig till någon som är det.

Vad kan jag göra som vän till en gravid, som har förlorat?

Att stödja en vän som har förlorat tidigt i graviditeten kan kännas svårt eftersom man kanske är rädd för att säga något fel. Men ofta är tystnaden värre än de ”felaktiga” orden.

Här är några bra råd som kanske kan hjälpa dig att nå ut:

• Erkänn förlusten genom att säga något enkelt och ärligt som "jag är så ledsen att du har förlorat".
• Lyssna utan att fixa. Du behöver inte hitta lösningar – bara finnas där.
• Erbjud konkret hjälp som att lämna mat vid dörren, köra dammsugaren eller ta hand om eventuella syskon i ett par timmar.
• Finns där på hennes villkor. Vissa behöver prata mycket, andra behöver tystnad.
• Fråga öppet utan press: "Vill du berätta om det?"
• Undvik klichéer som "det var nog bäst så", "du kan i alla fall bli gravid" eller "ni kan ju bara försöka igen".
• Var tålmodig. Sorgen har inget bäst-före-datum och kan komma i vågor.

Kan jag bli gravid igen efter ett missfall?

För de allra flesta kvinnor kommer kroppen ganska snabbt att vara redo att bli gravid igen efter en förlorad graviditet. Vissa känner en stark lust att försöka igen med detsamma, medan andra behöver lägga projektet på is ett tag. Båda reaktionerna är helt normala.

Det viktigaste är att du känner efter vad som känns rätt för dig. En ny graviditet efter en tidig graviditetsförlust kan föra med sig både glädje och oro, och det är helt naturligt att känna sig känslomässigt oförberedd – även om kroppen är fysiskt redo.

Upprepade graviditetsförluster – när ska jag söka hjälp?

Om du har upplevt flera graviditetsförluster är det helt naturligt att känna sig både fysiskt och känslomässigt utmattad. Upprepade missfall är relativt sällsynta, men de förekommer – och det är viktigt att veta att du inte är ensam och att det finns hjälp att få.

Man talar om upprepade graviditetsförluster när du har haft tre eller fler graviditetsförluster i följd – eller två eller fler förluster som har skett efter ett normalt NUPP-test. I sådana fall kan den egna läkaren hänvisa till en utredning på en fertilitets- eller gynekologisk avdelning.

Hur berättar jag för andra att jag har förlorat?

Det kan vara svårt att hitta orden när du ska berätta för familj, vänner eller kollegor att du har förlorat. Du är skyldig ingen en förklaring, men det kan vara en lättnad att inte behöva bära det ensam.

Välj dem du känner dig trygg med. Du kan säga det enkelt: “Jag var gravid men har förlorat.” Eller: “Vi väntar inte längre.” Det är okej att säga att du inte vill prata om det – eller att du behöver någon som lyssnar. Det är du som sätter ramarna.

Hur påverkar en graviditetsförlust förhållandet till min partner?

En graviditetsförlust påverkar inte bara den som fysiskt genomgår ett missfall. Vissa par upplever att sorgen för dem närmare varandra, medan andra märker att skillnaderna i reaktioner skapar avstånd.

Det är viktigt att veta att människor sörjer på olika sätt. Vissa behöver prata mycket, andra drar sig undan. Vissa visar sin sorg i tårar, andra i tystnad eller irritation. Det kan vara svårt att förstå varandras reaktioner, särskilt när man själv står mitt i smärtan.

Därför är det extra viktigt att ge varandra utrymme. Allt behöver inte lösas, men det hjälper att säga det högt när man inte förstår varandra. Prata tillsammans, lyssna utan att döma och var ärliga om hur ni har det. Och om det känns för svårt att hitta tillbaka till varandra kan det vara ett bra stöd att prata med en gemensam samtalspartner – som en terapeut, psykolog eller barnmorska med erfarenhet av graviditetsförluster och sorg.

Till dig som också var på väg att bli förälder

När man väntar ett barn tillsammans är man också tillsammans om det som går förlorat. Kanske kändes graviditeten helt verklig för dig, kanske kändes den fortfarande mer abstrakt, som en idé eller ett hopp. Oavsett vad kan en graviditetsförlust göra ont. Också för dig som inte bar barnet.

Det är vanligt att känna sig maktlös, ledsen eller osäker på hur man bäst stöttar sin partner. Kanske känner du också en sorg i dig själv eller en känsla av tomhet som är svår att sätta ord på. Vissa blir väldigt praktiska och handlingskraftiga. Andra drar sig undan. Det finns ingen rätt reaktion.

Kanske fyller dina egna reaktioner mindre eftersom fokus – förståeligt nog – är på den fysiska upplevelsen. Men det betyder inte att dina känslor inte är viktiga. Du var också på väg att bli förälder.

Källor: Mayo Clinic, Sundhed.dk, Journal of Psychiatric Research